2015年3/8に、東京・日本大学で開催された第4回日本歯周病学会関東9大学・日本臨床歯周病学会関東支部合同研修会に参加してきました。
1年に1度、大学病院歯周病科に在籍する先生方と、臨床歯周病学会の会員が集い、お互いの垣根を超えて、歯周病治療に関するディスカッションができる学会である。今回の特別講演は「歯周病患者におけるインプラント治療を考える」と題して、インプラント治療における生物学的配慮にフォーカスをあてた講演となった。インプラント治療そのものは、安全で永続性の高い欠損補綴の一つの治療方法である。しかし、プラークの存在はインプラント周囲に歯周病と類似した特徴を持つインプラント周囲炎を発症することが知られ、その原因として歯周病のリスクファクターである喫煙や糖尿病、そして歯周炎の存在自体がインプラント治療のリスクファクターになりうると報告されている。一方で、歯周炎患者においては、適切な歯周病治療と術後メインテナンスを行うことで、インプラント治療の生存率が向上することがディスカッションされ、さまざまな症例を通して、手術やメインテナンスにおける留意点や生物学的な配慮に関するポイントの解説がなされた。中でも、睡眠時ブラキシズムといって、寝ている間の歯ぎしりは、天然歯であれば、歯周病が重度に進行することが知られており、これはインプラント補綴部位においても同じことがあてはまり、インプラント周囲の炎症の付加的因子になることが示唆されている。わずかな細菌感性が、歯ぎしりという強い外傷が加わると、天然歯やインプラント周囲の歯槽骨にダメージが加わり、炎症が深部へ波及してしまうというもので、プロテクションスプリントという専用のマウスピースでコントロールするべきであるという結論であった。

藤沢歯科ペリオ・インプラントセンターでは、歯周病治療はもちろん、インプラント治療終了後のメインテナンス治療において、睡眠時ブラキシズム（歯ぎしりや食いしばり）から歯や顎関節を守る『プロテクションスプリント』を製作し、皆様に使用していただいております。天然歯はもちろん、インプラント治療においても、適切な噛み合わせのコントロールが、治療を長持ちさせるうえで、とても大切になってきます。