この記事の監修者：雨宮 啓（歯科医師）

痛みをやわらげる方法は一つじゃない—藤沢の歯科で選べる3つの選択肢

歯科治療の痛みはなぜ起こる？まず知っておきたい基礎知識

歯科治療に対する恐怖心の多くは、「痛い」という過去の体験や、「痛いかもしれない」という不安から生まれます。しかし痛みの感じ方には個人差があり、また治療の種類・部位・患者さんの緊張の度合いによっても大きく変わります。まずは痛みがどこから来るのかを理解することが、適切な選択への第一歩です。

歯の痛みは主に、歯髄（神経）や歯根膜、周囲の骨・歯肉に分布する神経が刺激されることで生じます。局所麻酔の注射を行う際に「チクッとした感覚」を覚える方も多いですが、これは注射針が粘膜を通過するときの刺激と、麻酔液が組織に広がる際の圧力が原因です。一方、手術器具が神経の届かないところで操作されているにもかかわらず不快に感じるのは、緊張や不安が感覚を過敏にしているからです。

当院院長・雨宮 啓は東京歯科大学大学院で歯科麻酔学を専攻し、日本歯科麻酔学会認定医の資格を取得。痛みのメカニズムを深く理解したうえで、患者さんの状態に合わせた麻酔方法を選択しています。歯科治療に不安を感じている方が多い藤沢エリアの患者さんに、一人でも多く「怖くなかった」と感じていただけるよう、チーム全体で取り組んでいます。

選択肢①　高精度な局所麻酔で「刺す痛み」から減らす

歯科治療でまず使われるのが局所麻酔です。「麻酔の注射自体が痛い」という声をよく耳にしますが、当院では注射の痛みを極力抑えるための技術と機器を複数組み合わせています。

極細針・表面麻酔・注入速度のコントロール

当院では、注射時の痛みを最小限にするために極細針（33G）を常備しています。針が細いほど組織への刺激が小さくなり、「チクッ」という感覚を大幅に軽減できます。さらに注射を行う前に、粘膜に表面麻酔を塗布して感覚を鈍らせてから針を刺します。また、麻酔液を急に注入すると組織が急激に押し広げられて痛みが出るため、一定の速度でゆっくりと注入する技術を徹底しています。

加えて、浸潤麻酔（注射した部位の周囲に麻酔薬を広げる方法）や、神経の束をより根元から遮断する伝達麻酔、歯根膜に直接麻酔薬を届ける歯根膜麻酔（PDL麻酔）など、複数の麻酔技術を習熟したスタッフが患者さんの状態と治療内容に合わせて使い分けています。麻酔効果が出ているかどうかを確認してから治療に入る手順を標準化しており、途中で痛みを感じた場合は追加麻酔を躊躇なく行う判断基準も明確にしています。

歯科恐怖症スケールを活用したカウンセリング

局所麻酔を最大限に活かすには、患者さんの不安を事前に把握することも重要です。当院では初診時に歯科恐怖症スケール（DAS/MDAS）を用いて不安の程度を客観的に評価し、過去の痛みの体験やトラウマについても丁寧にお聞きします。「昔の歯医者で怖い思いをした」という方に対しては、治療の流れや麻酔の効き方を丁寧に説明したうえで、どの選択肢が合っているかを一緒に考えます。インフォームドコンセント（十分な説明と同意）を徹底し、患者さんが納得して治療に臨めるよう、説明の時間をしっかり確保しています。

選択肢②　静脈内鎮静法—ウトウトしている間に治療が終わる

局所麻酔だけでは不安が強い方、複数の治療をまとめて行いたい方、またインプラント手術を受ける方に当院が積極的にご提案しているのが静脈内鎮静法（無痛リラックス麻酔）です。点滴で鎮静薬を投与することで、ウトウトと眠っているような状態になり、治療中の痛みや不安をほとんど感じないまま処置が終わります。

年間1,800件超の実績と専門医体制

当院には日本歯科麻酔学会専門医1名・認定医2名が常勤しており、年間1,800件を超える静脈内鎮静法を実施しています。インプラント治療においては、すべての症例で静脈内鎮静法を用いた手術を行っており、「手術が始まったことも終わったことも気づかなかった」とおっしゃる患者さんも少なくありません。

院長の雨宮 啓は歯科麻酔学の専門的なトレーニングを受けており、また麻酔科医との連携体制も整えています。静脈内鎮静法について詳しくは、当院の静脈内鎮静法（無痛リラックス麻酔）のご案内ページもあわせてご覧ください。

モニタリングと安全管理

鎮静中は生体情報モニタリング機器で血圧・心拍・血中酸素飽和度などを常時計測し、専門スタッフが鎮静深度を適切に管理します。酸素投与設備や救急蘇生設備も完備しており、万一の際にも迅速に対応できる体制を整えています。また、術前にはASA分類や既往歴に基づく術前評価を徹底し、適応かどうかを慎重に判断しています。

選択肢③　日帰り全身麻酔—より深い眠りで対応できる幅広い症例

静脈内鎮静法よりもさらに深い鎮静・麻酔状態を必要とする場合に対応できるのが、日帰り全身麻酔です。当院は神奈川県内でも数少ない全身麻酔設備を備えており、湘南地域では初めて日帰り全身麻酔機能を有する歯科医院として、幅広い症例に対応しています。

日帰り全身麻酔の対象となるのは、主に通常の歯科治療が難しいお子さん（小児歯科）や、親知らずの抜歯などです。静脈内鎮静法では対応が難しい高度な不安や、複数の処置をまとめて行う必要がある場合にも選択肢となります。

3つの選択肢を比較する

ここまでご紹介した3つの方法を、分かりやすく比較表にまとめました。患者さんの状態や希望によって最適な選択肢は異なります。どれが合っているか迷う場合は、初診カウンセリングでご相談いただくのが最善です。

比較項目	①　局所麻酔（高精度）	②　静脈内鎮静法	③　日帰り全身麻酔
意識	あり（完全に覚醒）	ウトウトした状態（半覚醒）	なし（深い眠り）
不安・恐怖感	感じる場合あり	ほぼ感じない	感じない
対象	一般的な歯科治療全般	インプラント手術・複数治療・不安の強い方	小児・親知らず抜歯・通常の治療が困難な方
当日の運転	可（麻酔が切れた後）	不可	不可

※上記はあくまで目安です。適応については必ず初診時にご確認ください。

費用と保険適用について

治療を検討するうえで、費用の透明性は非常に重要です。当院では初診カウンセリングの段階で費用の見積もりをご提示し、患者さんが納得したうえで治療を開始しています。以下は主な費用の目安です。

項目	料金（税込）
初診カウンセリング（相談・口腔内写真・パノラマX線撮影費用を含む） ※約60分	55,00円
静脈内鎮静法 ※1～2時間程度	55,000円

※上記以外の治療費（インプラント本体・補綴物・歯周病治療など）は別途かかります。詳細は初診カウンセリングにてご説明します。

安全管理・緊急時対応体制

鎮静法・全身麻酔を行う医院にとって、安全管理体制の充実は最も重要な要素のひとつです。当院では医療機器の整備から緊急時対応の訓練まで、多層的な安全体制を構築しています。

設備と緊急時対応

治療中は血圧計・パルスオキシメーター・心電図モニターなどの生体情報モニタリング機器で患者さんの全身状態を常時把握しています。また、AED・酸素吸入設備・緊急薬品を常備し、スタッフはBLS（一次救命処置）訓練を定期的に受けています。万一の際には医科との連携体制（病院搬送）を整えており、アレルギーや既往歴に応じたショック時の対応マニュアルも整備しています。

また当院は、診療室を個室・半個室形式にしてプライバシーを確保しています。「周囲の目が気になる」「音や気配が不安を高める」という方にとっても、落ち着いた環境で治療を受けていただける設計になっています。

専門医チームによる継続的な技術向上

当院には日本歯科麻酔学会専門医・認定医が常勤しており、日本歯周病学会・日本口腔インプラント学会の専門医・認定医とともにチーム医療を実践しています。定期的な学会参加・院内勉強会・最新文献のレビューを通じて、スタッフ全員が継続的に技術と知識をアップデートしています。「口コミで評判を聞いて来た」という患者さんも多い当院が、藤沢エリアで長年信頼されている背景には、こうした絶え間ない研鑽があります。

藤沢歯科ペリオ・インプラント ペリオ・インプラントへのアクセス

当院は藤沢駅から徒歩1分という好立地にあります。藤沢にお住まいの方はもちろん、近隣エリアからも通いやすい環境です。痛みへの不安から歯科受診を遠ざけていた方も、ぜひお気軽にご相談ください。

医院名

藤沢歯科ペリオ・インプラント ペリオ・インプラント

所在地

神奈川県藤沢市南藤沢21-6 4階

電話番号

0466-26-8541

アクセス

JR・小田急・江ノ島電鉄 藤沢駅より徒歩1分

診療時間

月・火・水・金曜：09:00〜13:00 / 14:00〜17:30　土曜：09:00〜13:00

休診日

木曜・土曜午後・日曜・祝日

公式サイト

https://fdic.jp/

よくあるご質問（FAQ）